Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 31/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Aws Regnier, 66 ans, dans le cadre de son suivi d'un adénocarcinome du colon gauche RAS/RAF WT, MSS

Pour mémoire, le bilan d'extension initial retrouvait à la TDM-TAP des métastases hépatiques bilobaires avec scalloping hépatique en rapport avec des implants multiples de carcinose péritonéale.

Marqueurs tumoraux baseline informatifs : ACE 72 CA 19.9 354

Le patient a donc début une chimiothérapie de première ligne par FOLFOX CETUXIMAB.

La tolérance est excellente, poids 77 kg stable (-1 kg). L'examen clinique est sans particularité ce jour.

Sur le plan de la tolérance de la chimiothérapie après 2 cycles, on note toutefois une asthénie grade I et une éruption acnéiforme grade II.

Pas de neuropathie périphérique à l'oxaliplatine.

Le bilan biologique ce jour est strictement normal et montre des marqueurs tumoraux à la baisse ACE 55 CA 19.9 61

La TDM-TAP réalisée après les 2 premiers cycles de chimiothérapie montre une réponse partielle (-36%).

Dans ce contexte, on poursuit la chimiothérapie à doses inchangées.

Introduction de DOXYCYCLINE 100 mg 1 comprimé le soir pour l'éruption acnéiforme.

On conseille au patient de voir la pédicure en prévention du périonyxis.

Je reverrai le patient dans 2 cycles pour évaluation de la réponse au traitement avec un TDM-TAP et le dosage des marqueurs tumoraux.

Diagnostics fréquemment associés à ce diagnostic :

-   Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques [C787]

-   Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine [C786]

-   Fatigue [asthénie] [R53+2]

Diagnostics associés à ce diagnostic :

-   Conseils hygiène corporelle

-   Eruption cutanée iatrogène
