Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 17/10/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Lysiane Alise âgée de 80 ans, suivie pour un lymphome folliculaire B, grade 1--2, diagnostiqué en avril 2024 sur biopsie d'une adénopathie inguinale gauche.

Le bilan initial (TEP, scanner thoraco-abdomino-pelvien et myélogramme) retrouvait une atteinte ganglionnaire sus et sous-diaphragmatique, avec une infiltration médullaire modérée, classant la maladie au stade IIIA selon Ann Arbor.

Compte tenu de la gêne clinique (périmètre de marche réduit par les adénopathies inguinales, fatigue, LDH élevés), un traitement a été initié en juin 2024 par rituximab + bendamustine (R-Benda).

À ce jour, 6 cycles ont été réalisés, sans complication majeure, hormis une fatigue cumulative et quelques épisodes de neutropénie grade 2 maintenant résolus.

Cliniquement, elle rapporte aujourd'hui une nette amélioration de sa forme générale. La douleur inguinale initiale a disparu, le périmètre de marche est normal, et la qualité de vie s'est globalement améliorée. À l'examen, aucune adénopathie palpable, pas d'hépato-splénomégalie. Reprise d'un score OMS à 0.

Le bilan biologique du 15.10.2025 est sans anomalies majeures, NCS.

Le TEP-scanner de surveillance à environ un an de la fin de la chimiothérapie réalisé le 10 octobre, met en évidence une disparition complète des hyperfixations ganglionnaires avec un score de Deauville à 2, compatible avec une réponse métabolique complète.

Au total poursuite d'un aspect de rémission complète et du programme de surveillance. Pas d'indication à du rituximab de maintenance après discussion en RCP.

Nous nous reverrons dans 6 mois avec un nouveau TEP.

Bien confraternellement,

Dr PALBO Cecile

Diagnostics fréquemment associés à ce diagnostic :

-   Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse [Infiltration médullaire métastatique] [C795]

-   Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques inguinaux et du membre inférieur [C774]

-   Neutropénie post-chimiothérapique [D70]
