Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 10/08/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Perceval Castaing, agée de 76 ans pour un cancer de la vessie multimétastatique (poumon, cardia, os, cerveau) sous enfortumab vedotin et pembrolizumab

Antécédents :

FA permanente avec echec de cardioversion

Diabète de type 2 non insulino dependant

Traitement :

Bisoprolol

Eliquis

Metformine

Mode de vie :

Tabagisme actif à 50 PA, prise d'alcool régulière

Autonome à domicile, divorcé, une compagne avec laquelle il ne vit pas

2 enfants, dont il n'as plus de contact

Ancien mécanicien

Histoire de la maladie :

Découverte début 2025 sur des hématuries caillotantes associées à un AEG avec perte de 10kg en 3 mois, d'un carcinome urothéliale multimétastatique. Découverte d'une lésion cérébrale également sur un TDM cérébrale réalisé devant une confusion avec manque du mot.

Décision de mise en place d'un traitement de première ligne par enfortumab vedotin et pembrolizumab.

Ce jour :

Je vois le patient avec le résultat d'un TDM TAP + C qui montre une bonne réponse partielle au traitement.

Amélioration de l'état clinique du patient avec amélioration de l'état neurologique, diminution de l'asthénie et reprise de 3 kg.

Bonne tolérance du traitement, prurit de grade I soulagé par les émollient et l'aerius, pas de lésions cutanés. Pas de nausées, vomissements.

La prise de sang est tout à fait correcte.

Je propose donc au patient de poursuivre le traitement à l'identique et nous nous reverrons dans 2 mois avec les résultats d'un nouveau TDM TAP + C
