Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 17/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Thallia Lhoyer en présence de son fils et de son mari à l'issue de six cycles de CARBOPLATINE TAXOL DOSTARLIMAB en première ligne de prise en charge d'un carcinome endométrial séreux de haut grade, P53 muté, pMMR, d'emblée métastatique stade IVb péritonéal.

La tolérance au traitement est plutôt très bonne. Elle allègue essentiellement une asthénie grade 1 et a été traitée pour une infection urinaire basse à Escherichia coli par CEFIXIME 200 mg/jour qui se termine aujourd'hui.

Patiente OMS 1, poids en hausse à 46 kg versus 38 kg avant le début de la prise en charge. A repris un très bon appétit. Persistance de quelques métrorragies de grade 1 très ponctuelles. Elle n'a plus les douleur ni les trouble digestif décrits initialement. L'abdomen est souple, dépressible, indolore sans masse palpable. Absence d'œdème des membres inférieurs.

Bilan biologique ce jour tout à fait satisfaisant avec cependant une légère réascension du CA 125 à 71 versus 60 au nadir.

Le scanner TAP réalisé hors centre le 15 septembre semble plutôt en faveur d'une progression de la masse utérine et de l'atteinte ovarienne. Apparition également d'adénopathies sus et sous-diaphragmatiques. Celui-ci n'a néanmoins pas été comparé au dernier scanner. Je note une vraie discordance clinique et radiologique et propose à la patiente de surseoir au traitement du jour afin de rediscuter la semaine prochaine de son dossier en RCP en présence des radiologues et des chirurgiens. Je la tiendrai donc informée de nos propositions thérapeutiques et organiserai la suite en fonction.
