Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 15/09/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Leonardo Garraud pour poursuite évolutive d'un lymphome folliculaire disséminé de faible masse tumorale.

Diagnostic datant de 2014. A l'époque il avait présenté une atteinte grélique et un tableau d'occlusion. Le bilan post-opératoire ne montrait pas de lésion tumorale résiduelle. Surveillance jusqu'en 2022.

En 2022, a d'abord présenté une adénopathie cervicale avec un SUV intense à 20. Biopsie retrouvant du lymphome folliculaire de grade 2-3.

Radiothérapie cervicale à 24 Gy. Puis évolution disséminée de faible masse tumorale. Quatre RITUXIMAB hebdomadaires.

COMBITEP scanner du 24 août 2023 retrouvant une réponse complète sus-et sous-diaphragmatique Deauville 1.

Sur le plan clinique, il va globalement bien. Pas d'évolution des douleurs abdominales chroniques qu'elle présente.

Le scanner cervico-TAP du 6 mars 2025 retrouve un aspect de panniculite mésentérique. Le radiologue préconise la réalisation d'un PETscanner.

Le TEP a été réalisé mi-mars peu concluant, un contrôle a été effectué en septembre 2025.

Le COMBITEP scanner du 9 septembre retrouve une majoration métabolique de l'atteinte grélique et une augmentation en taille des adénopathies mésentériques satellites. Pas d'apparition de nouvelles lésions.

En pratique, je propose au patient après validation en RCP, une initiation d'un protocole type R-CHOP. Organisation des différents RDV (écho coeur, pose chambre implantable, 1er hopital de semaine). Remise d'un PPS ainsi que des différentes ordonnances.
