Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 27/09/2024

Je vois ce jour en consultation Monsieur Kyliam Morvan agé de 73 ans pour le suivi d'un ADK colique métastatique en 3ème ligne par LONSURF AVASTIN

Il s'agit d'un patient avec un antécédent de bicuspidie aortique ayant nécessité un remplacement valvulaire par une valve mécanique vers l'âge de 50, actuellement anticoagulé par AVK. HTA également prise en charge par ENTRESTO, HBP suivie en urologie et apnée du sommeil appareillée.

Découverte en 2022 d'un ADK colique d'emblée métastatique au niveau hépatique et pulmonaire sur une occlusion avec nécessité de colostomie de décharge. La biopsie réalisée durant l'intervention retrouve un Adénocarcinome lieberkuhnien, pMMR, KRAS muté.

Début d'une chimiothérapie par FOLFOX AVASTIN pendant un an puis progression avec mise en place d'une chimiothérapie de 2ème ligne par FOLFIRI AFLIBERCEPT. Progression en Juin 2024 avec décision d'une nouvelle ligne par LONSURF AVASTIN.

Je revois donc le patient après 3 mois de LONSURF AVASTIN. Neutropénie de grade III au début du traitement ayant nécessité la mise en place de G-CSF, asthénie de grade I. Le TDM TAP montre une réponse partielle de la néoplasie, nous poursuivons donc le traitement à dose inchangée.

Je reverrai le patient après 3 mois de traitement et avec les résultats d'un TDM TAP de réévaluation.

Bien confraternellement.
