Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Ginette Batista dans le suivi de sa néoplasie mammaire droite métastatique sous TRODELVY en 1ère ligne métastatique.

Résumé carcinologique :

-   Carcinome infiltrant non spécifique du QSE du sein gauche en janvier 2024, triple négatif, Ki67 54% de 2,6 cm, ayant bénéficié d'une chimiothérapie néo-adjuvante (12 TAXOL CARBOPLATINE hebdomadaire - 4 EC associés au PEMBROLIZUMAB) puis tumorectomie et GS retrouvant une réponse histologique incomplète ypT1bN0M0, puis radiothérapie 50 Gy en 25 fractions avec surimpression du lit opératoire 16 Gy en 8 fractions, suivi d'OLAPARIB en entretien pour un an.

-   Récidive en juillet 2025 après 9 mois d'entretien, au niveau hépatique, osseux et cérébral.

-   Radiothérapie sur l'épidurite T8-T9 en août 2025, puis 1ère ligne métastatique par SACITUZUMAB GOVITECAN depuis septembre 2025.

Antécédents familiaux : cancer du sein chez la mère, une soeur et une tante.

Mutation BRCA 1 retrouvée chez la mère ainsi que chez la patiente.

Je vois ce jour Mme BATISTA pour la réalisation de son 4ème cycle de TRODELVY en hôpital de jour.

La patiente se présente ce jour en brancard, avec une asthénie importante et inhabituelle, des nausées sans vomissements et une perte de poids de 3 kg, un ictère clinique et des douleurs osseuses vertébrales.

Le bilan biologique retrouve une cytolyse et cholestase de grade III, une dénutrition modérée ainsi qu'une hypercalcémie modérée.

Le scanner TAP que je demande en urgence retrouve une progression hépatique diffuse, ainsi qu'osseuse avec des fractures tassements multi-étagés. Une carcinose péritonéale avec une légère ascite réactionnelle sont également découverts.

Après une longue discussion avec la patiente, en tenant compte de ses souhaits et de la situation actuelle très défavorable, nous actons un transfert ce jour en hospitalisation complète ainsi que des soins de confort exclusifs. Je préviens par téléphone son époux ce jour, et le rencontrerai demain en présence de son épouse dans le service.

Cordialement,
