Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 05/11/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean-louis Luzon monton, suivi pour un carcinome épidermoïde de la paroi glottique droite P16-, mesuré à 3,5 cm de grand axe, TPS à 10 %, score CPS à 25, avec les résultats de son scanner cervicothoracique réalisé hier qui malheureusement n'a pas été comparé au dernier scanner qui datait du mois de septembre lors d'un passage aux urgences.

Celui-ci a été comparé à celui du mois de juin 2025 alors que le traitement n'a pu être débuté que tout début septembre 2025.

Pour ma part, à la lecture des images, j'ai tout de même plutôt l'impression que l'on ait une stabilité voire une amélioration de la maladie, ce qui va dans le sens du fait que le patient est tout de même moins douloureux et ne prend plus de traitement antalgique. Les douleurs semblent plus supportables. Il est néanmoins asthénique en lien avec son traitement de chimiothérapie.

Cliniquement :

La tension est à 9/7. Il revoit demain son cardiologue et il va discuter avec lui de la diminution antihypertenseur.

Parallèlement, anémie sur le bilan biologique pour laquelle devant l'absence de carence je prescris une injections d'ARANESP une fois toutes les trois semaines et ce pour trois injections.

Nous allons rediscuter du dossier en RCP et en cas de confirmation de la stabilité voire de l'amélioration, proposition de poursuivre DOCETAXEL -- CARBOPLATINE avec l'ajout du CETUXIMAB. En cas de poursuite évolutive, un changement de traitement sera indiqué pour de l'immunothérapie de type NIVOLUMAB.

NB : après discussion en RCP : progression ganglionnaire.

Donc proposition de modifier le traitement pour une immunothérapie par NIVOLUMAB 240 mg dose totale J1-J15 dès le 12/11. Le patient a été appelé et en est informé. Il est favorable à cette proposition thérapeutique.

Patient informé qu'en cas de gêne respiratoire, il devra se rendre aux urgences.

A revoir après 4 cycles avec un TDM cervico thoracique. En cas de doute sur une progression clinique, je pourrai voir le patient plus rapidement.

Confraternellement,
