Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 25/08/2025,

Chers confrères,

Veuillez trouver ci-dessous le compte rendu de consultation de Madame VILLEMIN Zakia.

Histoire de la maladie :

Patiente reçue 4 ans après la fin de sa radiothérapie externe sur la glande mammaire gauche pour un CINS cT2N1M0, ypTisN0M0, RH + HER2 -.

Se présente ce jour seule. L'état général est parfait avec un poids 53 kg. Active au quotidien. Activité physique à type de golf et de marche. Les crampes de l'extrémité des membres inférieurs sont quotidiennes, au réveil et cèdent après mouvements.

Le TAMOXIFENE est sinon bien observé et globalement bien toléré.

À l'examen clinique, la reconstruction mammaire bilatérale est tout à fait esthétique. À gauche, la paroi reconstruite est souple avec peau intègre. Pas de nodule palpable. Pas d'anomalie de la reconstruction controlatérale. Les aires axillaires et sus-claviculaires bilatérales sont libres. Bonne mobilité du membre supérieur gauche avec quelques étirements à l'élévation complète. Pas de lymphœdème actuellement.

Dans ces conditions, poursuite du TAMOXIFENE à l'identique. Sera reçue par le Dr TARTENPION en consultation dans 6 mois. Je la reverrai une dernière fois en consultation dans 1 an.

Je vous prie d'agréer, Madame et cher confrère l'expression de mes salutations confraternelles.
