Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 05/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Genevieve Biord en présence de son époux, pour rediscuter avec eux du projet de soins devant une progression de son adénocarcinome sigmoïde métastatique au niveau péritonéal et hépatique, au décours de trois lignes de chimiothérapie, la dernière étant du FOLFIRI seul.

Les dernières cures de chimiothérapie se sont bien passées. La patiente garde une neuropathie de grade I séquellaire de l'OXALIPLATINE.

Elle a été hospitalisée entre le C5 et le C6 pour une subocclusion résolutive sous traitement médicamenteux seul.

L'auscultation cardio-pulmonaire ce jour est normale et le ventre est bien souple, avec des BHA perceptibles.

Le scanner TAP réalisé lundi met en évidence une progression sur le plan hépatique et péritonéal.

De fait, je propose donc à Madame Biord un traitement par LONSURF dont j'explique ce jour les modalités, les effets secondaires et le traitement.

On propose un traitement par LONSURF : comprimés à prendre matin et soir, en cycles de 28 jours : 2 phases de 5 jours de traitement (de J1 à J5 et de J8 à J12) puis 16 jours sans traitement avant reprise à J29. Les effets secondaires principaux ont été expliqués : fatigue, possible syndrome main-pied, diarrhée, mucite, neutropénie. En cas de diarrhée avec plus de 3 selles liquides par jour, ou d'irritation de la gorge, on recommande d'interrompre immédiatement le traitement. Il n'y a normalement pas d'alopécie. La durée du traitement sera fonction de son efficacité et de sa tolérance.

Adhésion de la patiente au projet thérapeutique.

Compte tenu de sa surface corporelle, elle recevra du LONSURF 35 mg/m²avec des injections de NIVESTIM 30 MUI pendant trois jours de J13 à J15.

La patiente effectuera un bilan biologique courant de semaine prochaine, débutera son LONSURF le 17/11 et effectuera un bilan biologique à 15 jours.

Je la reverrai la semaine du 08/12 pour évaluer la tolérance du traitement.

Confraternellement,
