Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Monsieur Bernard Le glouanec, 55 ans, est hospitalisé dans le service de CARDIOLOGIE du 03/05 au 05/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : palpitations

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

Aucun antécédent

Mode de vie :

Vit avec sa femme. 3 enfants.

Directeur d'entreprise.

Pas d'intoxication alcoolotabagique.
Pas d'allergie connue

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie :

Depuis environ 3 semaines, a présenté plusieurs épisodes de palpitations bien tolérées. Absence de malaise ou de signe d'insuffisance cardiaque.

Consultation d'un cardiologie de ville qui l'adresse devant la découverte d'une voie accessoire.

Examen clinique :

PA 138/78 mmHg, Fc 76/min, SpO2 98% en AA, T 37.2°

Pas de signe d'insuffisance cardiaque. Auscultation claire.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

Abdomen souple, dépressible et indolore.

Examens complémentaires :

Biologie :

Sodium : 140 mmol/L (N : 135--145)

Potassium : 4,1 mmol/L (N : 3,5--5,0)

Chlorures : 102 mmol/L (N : 98--107)

Bicarbonates : 24 mmol/L (N : 22--28)

Urée : 5,8 mmol/L (N : 2,5--7,5)

Créatinine : 78 µmol/L (N : 60--115)

Clairance estimée (MDRD) : >90 mL/min/1,73 m²

Numération formule sanguine (NFS) :

Hémoglobine : 13,8 g/dL (N : 13--17)

Hématocrite : 41 %

Leucocytes : 6,4 G/L (N : 4--10)

Polynucléaires neutrophiles : 4,2 G/L

Lymphocytes : 1,8 G/L

Plaquettes : 235 G/L (N : 150--400)

NT-proBNP : 85 pg/mL (N < 125 si < 75 ans)

Troponine ultrasensible : <6 ng/L (N < 14)

ETT :

VG non dilaté, non hypertrophié, FEVG 55% sans trouble de la cinétique. PRVG non élevées. OG non dilatée. Pas de valvulopathie mitroaortique. Cavités droites non dilatées. VD normokinétique. Pas d'HTP. VCI fine et compliante. Péricarde sec.

ECG : rythme sinusal et régulier à 82/min, PR cours, syndrome de wolff Parkinson white avec onde delta

Evolution dans le service :

Patient de 55 ans hospitalisée pour découverte de préexcitation symptomatique à type de palpitation.

ETT sans particularité. Cliniquement pas de signe d'insuffisance cardiaque.

A l'exploration électrophysiologique par voie fémorale droite : présence d'une voie accessoire gauche latérale avec conduction rétrograde rapide. Tachycardie orthodromique induite de manière reproductible.

Ablation par radiofréquences réalisée au niveau de l'anneau mitral gauche. L'étude post-ablation montre une conduction AV normale sans préexcitation résiduelle.

Suites simples. Absence de complication au point de ponction.

Retour à domicile le 05/05/25

Traitement de sortie : Aucun

ECG de sortie : rythme sinusal et régulier à 72/min, PR normal. Pas d'onde delta.

Conclusion : découverte d'une préexcitation chez un patient de 55 ans sans antécédent symptomatique à type de palpitation. Succès d'ablation par radiofréquences. Poursuite du suivi en externe.

Signataire : Dr Marie Boizot.
