Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Monsieur Daniel Flamicourt, 65 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 12 septembre 2025 réalisation d'un choc électrique externe.

Il s'agit d'un patient présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire outre l'âge et le sexe masculin une surcharge pondérale (1,81 m pour 92 kg) un diabète non-insulino-dépendant traité depuis 2 ans, une hypertension artérielle essentielle ainsi qu'une hypercholestérolémie totale.

Il présente comme principaux antécédents un cavernome du lobe temporal gauche, des acouphènes ainsi qu'un lipome du dos opéré.

Absence d'allergie

Il s'agit d'un patient vivant à domicile avec sa femme d'un ancien chauffeur routier, autonome et actif au quotidien, trois enfants en bonne santé. Alcool festif

Sur le plan cardiologique ce patient avait bénéficié en 2023 d'une coronarographie en raison de la présence de douleurs thoraciques et d'une scintigraphie positive, examen retrouvant des lésions non significatives traitées médicalement.

Sur le plan rythmologique il avait été hospitalisé dans notre service au mois de juillet dernier pour prise en charge d'un premier épisode de fibrillation atriale justifiant la prescription d'un traitement bêtabloquant et anticoagulant. En raison de la persistance de l'arythmie le patiente est donc convoqué pour réalisation d'un choc électrique externe

Son traitement actuel comporte :

METFORMINE 1000 mg matin et soir

ELIQUIS 5 mg matin et soir

AMIODARONE 400 mg le matin

APROVEL 300 mg le matin

ATORVASTATINE 40 mg le soir

BISOPROLOL 5 mg le matin

A l'entrée dans le service, la pression artérielle est à 152/92 mmHg. Saturation 95% en air ambiant. Température 36 9. L'examen clinique cardio-vasculaire est sans particularité.

L'électrocardiogramme s'inscrit en fibrillation atriale avec fréquence ventriculaire aux alentours de 90/min, QRS fins, axe du QRS +30°, signes d'imprégnation par CORDARONE.

Du point de vue biologique, la TSH est normale à 2,1 mUI/l. La kaliémie est à 4.3 mmol/l.

La procédure a donc été réalisée ce jour sous anesthésie générale par PROPOFOL.

Malgré la réalisation de trois chocs électriques externes, la fibrillation atriale persiste.

Compte tenu du jeune âge du patient nous le convoquons pour une ablation de FA par radiofréquence.

Au total, persistance de l'arythmie malgré 3 CEE : indication à une radiofréquence de FA

Il sort donc sans modification thérapeutique.

Traitement de sortie

METFORMINE 1000 mg matin et soir

ELIQUIS 5 mg matin et soir

AMIODARONE 400 mg le matin

APROVEL 300 mg le matin

ATORVASTATINE 40 mg le soir

BISOPROLOL 5 mg le matin

Signataire : Dr Sophie-charlotte Bostroem.
