Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Madame Lilyah Simonin, 71 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 12 novembre 2025 cas pour réalisation d'un choc électrique externe.

Il s'agit d'une patiente présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire outre l'âge une hypertension artérielle ainsi qu'une hérédité (mère coronarienne).

Elle présente comme principaux antécédents une cure de canal carpien bilatérale, une néoplasie mammaire traitée par mastectomie, chimio et radiothérapie en 2017.

Il s'agit d'une patiente vivant seule à domicile, autonome, en invalidité depuis sa néoplasie mammaire, ancienne institutrice.

Absence d'allergie.

Son traitement actuel comporte ELIQUIS 5 mg matin et soir, BISOPROLOL 2,5 mg matin et soir, ESIDREX 25 mg/jour, AMIODARONE 200 mg/jour.

Du point de vue cardiologique il s'agit d'une patiente porteuse d'un rétrécissement aortique serré symptomatique ayant bénéficié le 3 octobre dernier d'un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse Edwards Magna Ease n°23. Les suites avaient été marquées par, une anémie justifiant une transfusion de deux culots globulaires, une rétention aiguë d'urine avec mise en place d'une sonde urinaire retirée depuis ainsi qu'une une fibrillation atriale persistante pour laquelle la patiente bénéficie ce jour d'une prise en charge au CMA pour la réalisation d'un choc électrique externe.

Après contrôle de la kaliémie normale à 4,9 mmol/l et de la TSH normale à 2,01 mUI/l, la patiente a bénéficié d'un choc électrique externe. Deux chocs à 150 J seront nécessaires pour rétablir le rythme sinusal.

L'électrocardiogramme post-procédure s'inscrit en bradycardie sinusale à 55/min, PR à 212 ms, QRS 100 ms, axe du QRS -30° aspect de bloc de branche droit complet avec trouble de repolarisation d'allure secondaire. Compte tenu de ses troubles conductifs nous avons diminué le traitement bêtabloquant.

Nous avons prévu la réalisation d'un Holter électrocardiographique dans une quinzaine de jours pour s'assurer de l'absence de troubles conductifs de haut grade.

Retour à domicile sous ELIQUIS 5 mg matin et soir, ESIDREX 25 mg le matin, AMIODARONE 200 mg le matin, BISOPROLOL 1,25 mg matin et soir.

Elle doit revoir le 12 décembre prochain son cardiologue.

En conclusion : succès du CEE permettant un retour en rythme sinusal. Bradycardie et troubles conductifs à surveiller

Sortie sous ELIQUIS 5 mg matin et soir, BISOPROLOL 1.25 mg matin et soir, ESIDREX 25 mg/jour, AMIODARONE 200 mg/jour.

Signataire : Dr Luigi Beau.
