Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Monsieur Yannick Dejas, 64 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 10 octobre 2025 pour réalisation d'une coronarographie.

Il s'agit d'un patient présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire outre l'âge et le sexe masculin une hypertension artérielle ancienne ainsi qu'une hyperlipémie.

Il présente comme principaux antécédents une appendicectomie, une avulsion des dents de sagesse, un accident de la voie publique responsable d'une fracture de jambe.

Il n'y a pas de terrain allergique.

Il s'agit d'un patient retraité EDF vivant à domicile avec sa femme. Il est actif. Pas de prise de toxique

Allergie : négative

Son traitement actuel comporte :

TAHOR 20 mg/jour

KARDEGIC 160 mg/jour

BISOPROLOL 5 mg/jour

APROVEL 300 mg/jour.

Ce patient porteur d'une cardiopathie ischémique et avait présenté il y a un an un syndrome coronarien aigu ST- troponines positives avec à la coronarographie réalisée la présence d'une sténose de l'IVA moyenne qui avait été dilatée et stentée.

Le 25 septembre 2025 car il présente une douleur thoracique au repos durant environ 20 minutes, irradiant dans les deux épaules. L'électrocardiogramme réalisé en per-critique était sans particularité et le bilan biologique en particulier la troponine était resté négatif. Nous avions décidé de contrôler la coronarographie en hôpital de jour.

Cet examen a été réalisé le 10 octobre 2025 par voie radiale gauche.
Il existe une sténose de l'IVA proximale d'environ 40%, l'absence de resténose au niveau du stent de l'IVA moyenne. Absence de sténose significative au niveau de l'artère circonflexe et de l'artère coronaire droite.
Le traitement est médical. Nous avons demandé une scintigraphie d'ischémie à distance pour évaluer cette sténose qui nous paraît tout à fait non significative.

Les suites de cette procédure seront simples. Il n'y aura pas de complication au point de ponction.

Au total

Homme de 62 ans, Age, sexe masculin, HTA, HCT. Cardiopathie ischémique connue depuis 2024. Hospitalisé pour contrôle coronarographique en raison d'une récidive de douleur thoracique sans modification électrique post critique ni élévation de la troponine. Sténose non significative de l'IVA PROXIMALE : indication à une scintigraphie myocardique d'effort

Nous laissons donc le patient regagner son domicile sans modification thérapeutique. Un contrôle du ionogramme sanguin est prévu pour le 12 octobre 2025.

Traitement de sortie

TAHOR 20 mg/jour

KARDEGIC 160 mg/jour

BISOPROLOL 5 mg/jour

APROVEL 300 mg / jour.

Il sera convoqué par la médecine nucléaire pour réalisation d'une scintigraphie myocardique d'effort sous traitement

Bien cordialement

Signataire : Dr Madeleine Vieilly.
