Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 12/05/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Bernard Rinjonneau, pour discuter de la prise en charge de son anévrisme de la racine aortique.

Pour rappel il s'agit d'un patient de 58 ans en excellent état général, sportif, pratiquant notamment la course à pied, présentant comme antécédent une fibrillation auriculaire paroxystique et comme facteur de risque cardio-vasculaire une hypercholestérolémie essentielle et une HTA.

Depuis un an il présente une dyspnée d'effort NYHA II le limitant dans la pratique du sport. Le bilan de dyspnée à permis de mettre en évidence une insuffisance valvulaire aortique sévère sur dilatation de la racine aortique à 53mm. Par ailleurs la FEVG est préservée et il n'y a pas d'HTAP. Il est donc retenu une indication de chirurgie de Bentall. Malgré son relatif jeune âge, le patient s'oriente vers une valve biologique car il souhaite maintenir son activité sportive sans limitation, au vu de la taille de son anneau aortique mesuré à 27mm une grande prothèse pourra être mise en place pour une meilleur longévité et permettant la mise en place sans difficulté d'uin TAVI VIV une fois la valve dégénérée.

J'explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'elle accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 12 juillet 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Denise Dallenson .
