Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 15/07/25

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gerard Berton, pour discuter de la prise en charge de sa maladie valvulaire aortique.

Pour rappeler, il s'agit d'un patient de 62 ans, chauffeur routier à la retraite, avec antécédents d'infarctus du myocarde inférieur en 2019 et comme facteur de risque cardiovasculaire un tabagisme actif estimé à 50 PA et une HTA.

Il présente une dyspnée de stade II sur rétrécissement valvulaire aortique serré (gradient 55mmH, Surface 0,72 cm2 et Vmav 5,1m/s) sur bicuspide. Du fait de la sévérité de sa pathologie, une prise en charge chirurgicale de remplacement valvulaire aortique est justifiée.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Je lui explique également les différentes prothèses que nous avons à disposition (mécanique et biologique) avec les avantages et les inconvénients de chacune. Après réflexion il oriente son choix vers une valve biologique.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 19 aout 2025, je lui présente les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation dès à présent.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Constantine Berschandy .
