Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 17 juillet 2025

Je vois ce jour en consultation Madame Cinthya Roncen pour discuter de la prise en charge chirurgicale de son rétrécissement valvulaire aortique serré symptomatique.

Pour rappel il s'agit d'une patiente de 70 ans présentant comme antécédents une FA chronique, une fracture pertrochantérienne et comme facteur de risque cardiovasculaire une obésité et une HTA.

Devant l'apparition d'un essoufflement à la marche en côte, un bilan de dyspnée est réalisé et retrouve un rétrécissement valvulaire aortique serré (gradient 53mmhg, surface 0,67cm2, Vmax 5,5m/s) avec FEVG préservée. La chambre de chasse est évaluée à 20mm.

Au vu de l'âge et de la petite taille de la chambre de chasse et afin de limiter le risque de mismatch patient-prothèse, une bioprothèse sutureless sera probablement privilégiée.

J'explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'elle semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 21 août 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'elle puisse commencer sa préparation dès à présent.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Driss Bert .
