Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 17 juillet 2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Loic Udin pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie symptomatique.

Il s'agit d'un jeune patient de 52 ans, actif, présentant comme antécédent un stent de la coronaire droite, un pace maker pour BAV 3 et comme facteur de risque cardiovasculaire une HTA, une dyslipidémie, un tabagisme actif à 35PA et une obésité avec un IMC à 37.

Il est connu pour une coronaropathie depuis 2018 avec mise en place d'un stent sur la coronaire droite moyenne pour angor. Depuis plusieurs mois, il se plaint de nouveau d'angor à la marche. La coronarographie réalisée retrouve une majoration des lésions coronariennes du réseau gauche avec sténoses significatives de l'IVA, de la diagonale et de la circonflexe. Décision en staff médico-chirurgical de la réalisation triple pontage coronarien sous CEC.

J'explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarcus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, en dehors d'une anémie à 10,5g/dL qui nécessitera un HDJ pour réalisation d'une cure d'EPO pré-opératoire.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 21 août 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation dès à présent.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts. Je m'assure également qu'il a disposition du Natyspray et qu'il sache s'en servir, ce qui est le cas.

Dr Aisha Maveraud .
