Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 04 aout 2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Linoy Barclay pour discuter de la prise en charge de son anévrisme de l'aorte ascendante.

Il s'agit d'un homme de 66 ans en excellent état général, retraité de la marine nationale, actif. Il présente comme antécédent une asbestose pleurale reconnue comme maladie professionnelle et comme facteur de risque cardio-vasculaire une obésité grade 1, une HTA traitée et un syndrome d'apnée du sommeil.

Il lui a été diagnostiqué il y a quelques années de manière fortuite au cours d'un scanner thoracique de contrôle de son asbestose un anévrisme de l'aorte ascendante. Cet anévrisme est depuis régulièrement suivi en échographie. Il est à ce jour asymptomatique de son anévrisme, cependant, celui-ci progresse régulièrement de taille atteignant actuellement 53mm à l'angioscanner. Il existe donc une indication opératoire de stade IIa de remplacement de l'aorte ascendante selon les dernières recommandations de l'ESC/EACTS 2024.

J'explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC,, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité en dehors d'une insuffisance valvulaire aortique de grade 2. Il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 8 septembre 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Eric Boudhoulall .
