Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 22/08/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Mohammed Latil, accompagné de son épouse, pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie.

Pour rappel, il s'agit d'un patient de 59 ans, actif, sans antécédent notoire, mais cumulant plusieurs facteurs de risques cardio-vasculaire : HTA, dyslipidémie et diabète de type 2 sous ADO.

A la suite d'un malaise, il lui a découvert une cardiopathie ischémique avec altération de la fraction d'éjection à 38%. La coronaropathie retrouve des lésions tritronculaires sévères. Du fait de son âge et de son diabète, une prise en charge par pontage coronarien est envisagée. Au vu des lésions il est envisagé un quadruple pontage coronarien sur l'IVA, la diagonale, la bissectrice et la latérale de circonflexe.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie. A noter que la mise en place des traitements de l'insuffisance cardiaque à permis d'améliorer sa FEVG à 55%.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 1er octobre 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts et je m'assure qu'il a bien du Natispray et qu'il sache s'en servir, ce qui est le cas.

Bien confraternellement.

Dr Erdem Crespi .
