Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 21/10/25.

Je vois ce jour en consultation Madame Evin Briand, pour discuter de la prise en charge de son rétrécissement valvulaire aortique serrée.

Pour rappel, il s'agit d'une patiente de 77 ans en excellent état général, très active, pratiquant encore la marche et le vélo. Elle présente comme antécédent une hypothyroidie, une insuffisance rénale de stade 3, une FA permanente, une hypertension artérielle et un tabagisme sevré.

Elle présente depuis plusieurs mois une dyspnée à l'effort dont le bilan à retrouvé un rétrécissement valvulaire aortique. Il existe donc une indication à un remplacement valvulaire aortique, cependant, du fait de la taille de ses artères un TAVI par voie fémorale n'est pas réalisable, il est donc envisagé un remplacement chirurgical.

Je lui présente à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'elle semble avoir bien compris et qu'elle accepte.

Au vu de son age, il lui sera implanté une bioprothèse, je lui explique donc les avantages et les inconvénients qui en découlent.

Son bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

Je lui présente les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'elle puisse la débuter dès à présent.

La patiente reste toujours très active, je lui conseille tout de même de ménager ses efforts jusqu'à l'intervention.

Bien confraternellement.

Dr Julien Alquier .
