Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 02/08/2022.

Chirurgien : Dr Annick Bellee

Intervention : PTG attune Depuy postéro-stabilisée non cimentée. Protocole RRAC

Diagnostic : Gonarthrose genou gauche symptomatique

Anesthésie générale en décubitus dorsal.

Check-list et antibioprophylaxie faite

Garrot pneumatique à la racine du membre inférieur gauche

Voie d'abord trans quadricipitale et arthrotomie para-patellaire latérale en 2 plans.

Exposition du fémur distal : ablation des ostéophytes et repérage de la corticale antérieure.

Exposition du tibia proximal. Résection des ligaments croisés et des résidus méniscaux. Ablation des ostéophytes.

Mise en place du guide coupe fémoral distal sur guide centro médullaire à 6° de valgus et 9 mm d'épaisseur.

Temps tibial:

Luxation du tibia en avant avec un écarteur d'Homann. Mise en place du guide de visée de coupe tibiale extra-médullaire. Réalisation d'une coupe tibiale orthogonale avec 9mm de coupe sous le plateau médial, pente de 3°

Testing au spacer en extension satisfaisant

Temps fémoral:

Mise en place de l'ancillaire de mesure et de rotation fémorale.

Taille mesurée à 6, rotation externe de 5°, mis en place des pins en référence antérieure.

Mise en place du guide de coupe 4 en 1 et réalisation des coupes.

Ablation des ostéophytes postérieurs et libération postérieure.

Vérification au spacer. Bon équilibrage en flexion et en extension

Réalisation de la finition tibiale taille 4

Mis en place des implants d'essai avec une stabilité satisfaisante et un bon équilibrage en flexion et en extension avec un essai de 5 mm

Dénervation rotulienne et émondage ostéophytique.

Mise en place des implants définitifs : fémur taille 6, tibia taille 4 , PE rotatoire de 6 épaisseur 5

Stabilité satisfaisante. Pas de luxation spontanée de la rotule en flexion

Flexion contre-pesanteur à 110°, Extension complète

Fermeture : fermeture en 2 plans à l'assufil 1. Fermeture sous-cutanée à l'assufil 0. Fermeture cutanée par agrafes

Consigne post opératoire :

-   Immobilisation : non

-   Appui post-opératoire : oui

-   Prophylaxie : HBPM 30 jours
