Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 12/06/2024.

Je vois ce jour en consultation Youn Fenouil né le 24/06/1951 pour radiculalgie invalidante

Depuis plusieurs mois, évolution de lombo-cruralgies bilatérales avec extension récente en lombo sciatalgie.

Prise en charge début mars en hospitalisation pour cure d'anti-inflammatoire non stéroïdien et corticoïdes non efficace. Sortie le 14 mai 2025 et organisation en externe de l'IRM devant la persistance des douleurs sous palier 2.

L'IRM est réalisée le 27 mai et montre une volumineuse hernie discale lombaire L2-L3 avec rétrécissement canalaire sévère en regard.

Une hospitalisation en chirurgie orthopédique est organisée devant l'échec du traitement médical et au vu de cette image IRM.

Cliniquement :

Pas de déficit sensitivo-moteur.

Pas de trouble génito-sphinctérien. A uriné.

Pas de franc signe de Lasègue.

Douleur maximale à la station debout et au passage à la position assise : depuis 15 jours, monsieur utilisait des rehausseurs pour aller à la selle au domicile.

Rien à signaler par ailleurs.

M. Fenouil est hospitalisé dans le service de chirurgie orthopédique à la suite de la consultation le 12/06/2024 pour prise en charge chirurgicale

Dr Jean-louis Padros .
