Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 01/08/2024.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Yves Renaud pour le suivi de son traumatisme du genou droit.

Il s'agit d'un patient de 29 ans, actif, travaillant comme carrossier, pratiquant anciennement le Judo et le Rugby et souhaitant reprendre son activité sportive.

Il avait présenté un traumatisme du genou droit en 2018 avec une rupture du ligament croisé antérieur. Après discussion avec le patient, il avait été décidé de ne pas réaliser d'intervention pour le moment et la prise en charge avait consisté en une rééducation et une reprise progressive des activités.

Il souhaite reprendre le sport mais est gêné par des douleurs localisées sur l'interligne fémoro-tibiale externe.

A l'examen clinique, on retrouve des bonnes mobilités à 0-0-130, il n'existe pas d'amyotrophie quadricipitale, il n'y a pas d'instabilité dans le plan frontal. Il présente un arrêt mou au Lachman ainsi qu'un petit ressaut rotatoire. Le patient ne présente aucune sensation d'instabilité. Il n'y a pas de syndrome fémoro-patellaire. Les douleurs sont reproduites à la palpation de l'interligne externe en particulier sur la partie antérieure.

L'IRM récente datant d'il y a 1 mois retrouve effectivement une rupture du LCA ainsi qu'une lésion méniscale externe associée à des kystes antéro-latéraux pouvant être responsable des douleurs.

Au total, indication licite chez ce patient sportif, actif, avec une surcharge pondérale, d'une ligamentoplastie avec suture du ménisque latéral.

Attention patient carrossier, éviter cicatrice antérieure pour lui permettre de poursuivre son travail sans trop de gêne. Privilégier donc une intervention de type TLS. Avantages et risques expliqués et date d'intervention proposée le 03 octobre 2024.

Bien confraternellement,

Dr Ghislaine Backes .
