Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Regine Imbert, 62 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 13/05/2025 au 15/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Chute de sa hauteur avec fracture iliopubienne droite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Ostéoporose

-   HTA

-   DNID

-   IDM 2003

Mode de vie :

-   OH occasionel

-   Tabac 20PA

-   Vit seul à domicile

Traitement à l'entrée :

-   BisoCé 5mg

-   Kardegic 160mg

-   Metformine 1000mg

Histoire de la maladie :

Patiente de 62 ans, admise aux urgences du CHU, dans un contexte de chute mécanique de sa hauteur.

La patiente est transférée aux urgences par les pompiers.

À son admission, la patiente présente une douleur élective en regard de la région pubienne à droite.

Cliniquement il n'existe pas de déficit, tant sur le plan moteur que sensitif.

Absence de trouble de la vascularisation

Dans ce contexte, une radiographie est réalisée et retrouve une fracture de la branche ilio pubienne droite sans déplacement.

Un scanner réalisé retrouve cette fracture de la branche ilio pubienne droite sans fracture du cotyle droit associé ni disjonction sacro-iliaque .

Dans ce contexte, la patiente est transférée dans le service de chirurgie orthopédique, pour suite de la prise en charge, étant seule au domicile. Elle présentait par ailleurs 2 antécédents de chutes de sa hauteur sur la dernière année.

Evolution dans le service

La patiente est admise dans le service de chirurgie orthopédique le 13 mai 2025.

Après staff avec toute l'équipe de chirurgie orthopédique, il a été décidé de réaliser un traitement orthopédique avec remise en charge de la patiente sans prise en charge chirurgicale.

La patiente s'est levée dans le service le 14 mai 2025, avec des douleurs contrôlées par des antalgiques de palier 1 sans nécessiter d'aide technique à la marche.

Les radiographies réalisées en charge sont satisfaisantes et ne montrent pas de déplacement secondaire du foyer de fracture de la branche ilio pubienne droite

Dans ce contexte, la patiente a pu rentrer à son domicile le 15 mai 2025.

La patiente sera revue dans une semaine avec un contrôle radiographique, afin de juger de la consolidation de la branche ilio pubienne droite et de la poursuite de la reprise de la déambulation.

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Paracétamol 1000mg x 4 par jour pendant 3 semaines

-   Nefopam 30mg per os, 1 à 2 comprimés 3 fois par jour pendant 10 jours

Conclusion :

Patiente de 62 ans ayant chuté à domicile avec fracture de la branche ilio-pubienne droite non déplacée. Traitement orthopédique avec remise en charge autorisée. Suites simples.

Signataire : Dr Gerty Descolas.
