Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Monique Muller, 77 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 13/05/2025 au 18/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : arthroplastie totale de hanche droite sur coxarthrose, protocole RRAC.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Glaucome.

-   Hypothyroïdie

-   Hypercholestérolémie

-   Lifting

Mode de vie:

-   Retraité.

-   Vit avec son mari en maison plein pied

Traitement à l'entrée :

-   Levothyrox 125 ug 1.0.0

-   Celebrex

-   Tramadol 50 mg

Histoire de la maladie :

Patiente de 77 ans suivie par le Dr Ami Safarieh.

Cette patiente est gênée par sa hanche droite. Elle a bénéficié d'un traitement médical bien conduit : elle a eu des infiltrations par un collègue rhumatologue. Sa vie est difficile actuellement chez cette femme active.

A l'examen clinique, pas de franche inégalité de longueur des membres inférieurs. Elle est douloureuse à la moindre mobilisation de la hanche. Les mobilités sont à 85/0/15/10/5/5, muscles péri-articulaires côtés à 5/5, pouls périphériques perçus. Pas de signe de Lasègue.

La radiographie effectuée le 03/01/2025 authentifie d'une coxarthrose droite.

Après explication des tenants et aboutissants de la chirurgie, il a été convenu d'une procédure chirurgicale le 13/05/2025 de type arthroplastie totale de hanche droite.

Evolution dans le service :

Patiente opérée le 13/05/2025 par le Dr Ami Safarieh pour mise en place d'une prothèse totale de hanche droite par voie antérieure. Absence de complication per opératoire

Les radiographies post-opératoires sont satisfaisantes.

Les suites dans le service sont simples. La rééducation a débuté immédiatement dans le service. Les douleurs sont soulagées par les antalgiques adaptés. La cicatrice est propre, non inflammatoire. Il n'y a pas d'hématome sur le site opératoire et le drain de Redon a été retiré à J2..

Le bilan biologique post-opératoire ne retrouve pas d'anomalie notable. L'hémoglobine de sortie est à 10,9g/dL.

La bonne évolution clinico-biologique de la patiente permet sa sortie le 18/05/2025.

Les consignes post opératoires sont les suivante :

-   Lever appui autorisé

-   XARELTO 10 mg 1 comprimé pendant 35 jours

-   Rééducation type voie d'abord antérieure

-   A revoir en consultation dans 3 semaines pour un bilan radioclinique.

Traitement de sortie :

-   Traitement habituel

-   XARELTO 10 mg 1 comprimé pendant 35 jours

-   Actiskenan 10mg

Conclusion :

Patiente opérée le Dr Ami Safarieh pour mise en place d'une prothèse totale de hanche droite par voie antérieure le 13/05/2025. Absence de complication per opératoire. Suites simples.

Signataire : Dr Ami Safarieh.
