Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/05/2025.

Chirurgien : Dr Odeline Vanacker.

Intervention : Réduction et ostéosynthèse de la malléole externe par brochage fasciculé à l'aide de 4 broches de taille 1.8 et ostéosynthèse de la malléole interne à l'aide de trois vis canulées Johnson and Johnson diamètre 4 associées à des rondelles.

Diagnostic : fracture fermée bi-malléolaire de la cheville droite.

COMPTE RENDU OPÉRATOIRE

Sous anesthésie générale complétée par un bloc.

Patiente en décubitus dorsal.

Antibiothérapie 30 minutes avant l'intervention par AUGMENTIN 1 g IV.

Check-list pré-opératoire, badigeonnage et champage selon le protocole.

Concernant la malléole externe

Incision sous malléolaire.

Mise en place de 4 broches intramédullaires de diamètre 1.8.

Contrôle scopique de face et de profil montrant une bonne réduction de la fracture malléolaire externe.

Fermeture sous-cutanée par du Vicryl 2.0.

Fermeture cutanée par du Vicryl 3.0, en légère tension, au niveau de l'incision cutanée initiale.

Concernant la malléole interne

Incision centrée sur la malléole interne jusqu'à la fracture.

Dépériostage a minima au vu de la bonne réduction de la fracture de manière spontanée.

Réduction de la fracture à l'aide de la pointe carrée.

Mise en place des deux broches-guides.

Méchage autour des broches.

Mise en place de deux vis canulées de diamètre 4, Johnson and Johnson, de longueur 50 mm chacune, avec des rondelles.

Mise en place d'une broche perpendiculaire au pilon tibial.

Méchage.

Mise en place d'une vis canulée Johnson and Johnson de diamètre 4, de longueur 32 mm, avec rondelle.

Lavage au sérum physiologique.

Fermeture sous-cutanée par du Vicryl 2.0.

Fermeture cutanée par du Dafilon 3.0.

Contrôle scopique de face et de profil satisfaisant, visualisant une bonne réduction des deux fractures de face et de profil.

Pansement.

Confection d'une immobilisation temporaire par attelle plâtrée postérieure afin de pouvoir réaliser les premiers pansements et de contrôler l'évolution cutanée.
