Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/05/2025.

Chirurgien : Dr Christophe Michaud.

Diagnostic : Fracture sous trochantérienne gauche

Intervention : clou TFNA (Laboratoire SYNTHES) mi long 235 mm, diamètre 10 mm, vis cervico-cephalique 95 mm.

Sous anesthésie générale, patiente installée en décubitus dorsal, sur table orthopédique, membre inférieur gauche en traction, membre inférieur droit sur appui type gynéco.

Réduction première par traction et manœuvres externes.

Contrôle scopique face et profil satisfaisant.

Badigeonnage et champage de l'ensemble du membre inférieur gauche,

Réalisation d'une voie d'abord sus-trochantérienne,

Incision cutanée, des parties molles sous-cutanées, incision du fascia dans le lit de l'incision cutanée.

Discision des fibres du moyen fessier et exposition du grand trochanter.

Trépanation de celui-ci à la pointe carrée sous contrôle scopique,

Descente du guide d'alésage, alésage progressif du fût diaphysaire au diamètre 12 et la région trochantérienne au diamètre 15.

Mise en place d'un clou TFNA, longueur 235, diamètre 10, angulation 125.

Contrôle de la bonne position à l'amplificateur de brillance.

Mise en place de l'ancillaire de visée cervico-céphalique, incision cutanée en regard,

Mise en place de la broche-guide sous contrôle scopique face et profil,

Mesure, taraudage et mise en place d'une vis cervico-céphalique longueur 95 mm.

Serrage initial complet du dispositif de blocage puis desserrage d'1/2 de tour à la fin.

On se porte ensuite en distal et mise en place de l'ancillaire de visée distale.

Incision cutanée en regard des parties molles jusqu'au contact osseux.

Méchage sous contrôle scopique, mesure et mise en place d'une vis diamètre 5, longueur 36 mm.

Lavage des différentes incisions au sérum physiologique.

Fermeture plan par plan jusqu'à la peau, agrafes sur la peau.

Pansement sec.
