Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Kaïm Metaiguer, 75 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 13/05/2025 au 18/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : PTH gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   ACFA non emboligène

-   Scoliose dégérérative

-   IDM 2016

Mode de vie :

-   Seul à domicile

-   Tabac

Traitement à l'entrée :

-   Eliquis 5mg

-   Kardegic 160

-   Ibuprofene 40mg

Histoire de la maladie :

Patient de 75 ans admis dans le service de chirurgie orthopédique pour pose de PTH gauche.

C'est un patient qui depuis 1 an a fortement réduit son périmètre de marche, il pouvait marcher auparavant 10 km sans douleur et il est limité à 1 voire 2 km avec douleur actuellement.

L'examen clinique révèle une douleur en flexion rotation interne et externe ainsi qu'en rotation hanche en extension. Il n'y a pas de psoïtis associé.

La radiographie retrouve une coxarthrose sévère avec un pincement plutôt postéro inférieur.

Devant cette corrélation clinique, il a été décidé d'une prise en charge chirurgicale.

Evolution dans le service

Le patient est prise en charge au bloc opératoire le 13/05/2025 arthroplastie totale de hanche gauche par le Dr CHAPUS. L'intervention se déroule dans de bonnes conditions. Les suites opératoires immédiates sont simples.

La radiographie de contrôle est satisfaisante.

Au cours de l'hospitalisation, les douleurs sont soulagées par les antalgiques habituels.

L'évolution cicatricielle est favorable.

La patiente bénéficie de kinésithérapie dès son retour du bloc opératoire par l'équipe de kinésithérapeutes du service.

La patiente quitte le service le 18 mai 2025.

Consigne post opératoire :

-   Antalgiques

-   Anticoagulation préventive par XARELTO 10 mg pendant 1 mois

-   Les pansements sont à refaire tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète.

-   Agrafes à retirer à partir du 15ème jour.

-   Séances de kinésithérapie pour rééduquer sa hanche gauche et retrouver des mobilités et une marche satisfaisante.

Elle sera revue en consultation pour un contrôle radioclinique avec le Dr Joyce Chapus dans 3 mois.

Nous restons à sa disposition dans l'intervalle si nécessaire.

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Skenan 10mg

-   Actiskenan 5mg

-   Paracétamol 1000mg

-   Xarelato 10mg

Conclusion :

Patient de 75 ans prise en charge au bloc opératoire le 13/05/2025 pour arthroplastie totale de hanche gauche par le Dr CHAPUS.

Suites simples

Signataire : Dr Joyce Chapus.
