Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/05/2025.

Chirurgien : Dr Genevieve Liaboeuf.

Diagnostic : Fracture complexe pilon tibial propagée épiphyso-métaphysaire diaphysaire cheville droite

Intervention : Mise en place de deux broches Métaizeau par voie d'abord en regard de la malléole latérale diamètre 2 mm, voie d'abord antéro-latérale élargie avec mise en place d'une plaque LCP 7 trous, voie d'abord médiale élargie avec mise en place d'une plaque tiers de tube 7 trous

Anesthésie générale, décubitus dorsal.

Anesthésie locorégionale, badigeonnage, installation des champs,

Voie d'abord antéro-latérale permettant d'exposer toute la face latérale du tibia, le pilon tibial latéral avec gros fragment antéro-externe et postéro-externe, le talus et le péroné.

Réduction du péroné sans difficulté et mise en place de deux broches de Métaizeau par voie d'abord latérale centrée sur la malléole latérale

Réalisation d'une voie élargie médiale. Il sera retrouvé facilement la pige postéro-médiale

Réduction de celle-ci à l'aide d'un davier à pointe et mise en place d'une plaque médiale tiers de tube 7 trous avec réalisation d'un laçage au Prémicron.

Le montage est stable et solide.

Mise en place de trois vis bi-corticales de part et d'autre du foyer de fracture.

Remise en place du capot antéro-latéral avec mise en place d'une plaque en L antéro-latérale avec des vis diamètre 3,5, fixation avec quatre vis proximales et vis distales permettant une synthèse stable et solide.

Vérification à l'amplificateur de brillance de face, profil strict 3/4 interne 3/4 externe de la bonne réduction et du bon positionnement du matériel d'ostéosynthèse.

Hémostase soigneuse.

Fermeture en deux plans sur un redon aspiratif.

Fermeture de la peau par des points séparés au fil 2.0.
