Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/05/2025.

Chirurgien : Dr Mustafa Barre.

Diagnostic : Plaie face palmaire D3 main droite avec dévascularisation D3 et section du FCP

Intervention : Revascularisation du troisième doigt avec suture des deux nerfs collatéraux, des deux artères collatérales, et du fléchisseur profond ainsi qu'une exploration de la plaie du quatrième doigt qui ne retrouve pas de lésion des structures nobles.

Sous ALR, patient en décubitus dorsal sur table à bras.

Badigeonnage et champage stérile selon protocole du service

Vérification de la check list

Garrot gonflé à la racine du membre supérieur droit

Parage cutané des berges

Lavage abondant au sérum physiologique

L'exploration au niveau du 4ème rayon ne retrouve pas de lésion d'élément noble. Lavage et suture cutanée.

Au niveau du 3ème rayon il existe une section complète du FCP et lésion des 2 pédicules ulnaire et radial (artère + nerf).

Suture du FCP par réinsertion sur ancre micromitek 3.0 et suture au PDS 4.0 (désinsertion distale).

Suture des pédicules (artère et nerf) ulnaire et radial au microscope : suture des artères par 6 points d'éthylon 10/0 après avoir purgé les artères au sérum hépariné et suture des nerf à l'éthylon 9.0 par 3 points chacun.

Lavage abondant, lâchage du garrot, bonne recoloration du doigt. Suture cutanée par des points séparés de flexocrin 4.0.

Lavage abondant et pansement gras, compresses stériles, bande velpeau et immobilisation complémentaire par une attelle type Duran.

Suites opératoires :

-   Chambre chauffée

-   Héparine IVSE

-   Surveillance horaire du TRC du 3ème doigt

-   Augmentin 1g x 3/ jour pendant 48h
