Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Gisele Audoin, 65 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 11/05/2025 au 14/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Fracture T12 A3 AO spine

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Ostéoporose

Mode de vie:

-   Retraitée, ancienne enseignante

-   Vit avec son mari à domicile

-   Autonome

Traitement à l'entrée :

-   Xanax 0,25mg 0-0-1

Histoire de la maladie :

C'est une patiente de 65 ans ayant chuté le 09/05/2025 de sa hauteur en glissant sur son parquet.

Cliniquement, il existe une douleur élective à la palpation de l'épineuse en regard de T12. Il n'y a pas de déficit neurologique.

Dans ce contexte un scanner a été réalisé et retrouve une fracture de T12 classifiée A3 de l'AO spine sans recul du mur postérieur avec une réduction du corps vertébral de 40%.

Il est proposé à la patiente une chirurgie par expansion vertébrale par SPINEJACK après explication des risques inhérents à la chirurgie.

Evolution dans le service

Patiente opérée par le Dr Gobeaud le 11/05/2025 d'un spinejack de T12. Absence de complication per opératoire

Contrôle radiographique en charge satisfaisant

Examen neurologique normal lors du séjour

Algie contrôlée par antalgique de palier 1

La patiente sera revue dans 2 mois avec radiographie thoracique en charge par le Dr Gobeaud

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Paracétamol 1000mg

-   Acupan 20mg

Conclusion : Patiente de 62 ans ayant chuté le 09/05/2025 de sa hauteur avec fracture T12 de type A3, opérée par le Dr Gobeaud le 11/05/2025 d'un spinejack de T12. Suites simples.

Signataire : Dr Abdel Gobeaud.
