Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 04/03/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Denise Crivaro dans le cadre d'une rupture massive de la coiffe supérieure et postérieure avec rétraction importante et amyotrophie graisseuse au niveau de l'épaule gauche.

Il s'agit d'une patiente à la retraite, droitière.

Cliniquement, les mobilités sont limitées en actif à 90° en passif à 140° puis raide au-delà. Il existe également une raideur en rotation externe à partir de 30°. La rotation interne n'est pas limitée.

Le test de Jobe n'est pas tenu, il existe un manque de force en rotation externe. Le Belly Press test est tenu. Yocum, Hawkins sans particularités.

Le SSV est à 20%.

Une IRM a été réalisée qui retrouve une rupture supra épineux et infra épineux avec rétraction importante du tendon estimée à environ 2,5 cm. Il existe une amyotrophie et une dégénérescence graisseuse importante.

Dans ces conditions, il me semble légitime de proposer à la patiente une prothèse totale d'épaule inversée.

La date du 1er juin est retenue.

Les risques inhérents à l'intervention sont également discutés ce jour, en particulier les risques d'infection.

Dr Suzanne Galissier .
