Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/06/2025.

Chirurgien : Dr Janis Lassalle.

Diagnostic : Fracture diaphysaire tibial gauche

Intervention : Changement de clou tibial gauche avec mini-abord postéro-médial

Sous anesthésies générale et locorégionale,

Installation en décubitus dorsal, membre inférieur gauche en traction, genou fléchi, membre inférieur droit en position gynécologique,

Check list HAS faite avec antibioprophylaxie par Céfazoline 2 g,

Absence de garrot,

Incision antérieure centrée sur le tendon rotulien,

Incision du périmysium,

Incision longitudinale du tendon patellaire,

Exposition de la surface préspinale du tibia,

Mise en place de 3 broches médio-latérales pour guider le guide centro-médullaire,

Incision postéro-médiale en regard du foyer fracturaire au niveau de la pige postérieure,

Passage au ras de la corticale tibiale pour sentir au doigt le foyer,

Descente sous contrôle scopique du guide centromédullaire, réduction maintenue au doigt en médio-diaphysaire,

Alésage au diamètre 9.5,

Descente du clou tibial T2 diamètre 9, longueur 330 mm, laboratoire Stryker, sous contrôle scopique, avec réduction maintenue au doigt en médio-diaphysaire,

Verrouillage distal à main levée par 2 vis médio-latérales,

Contrôle scopique de face et profil satisfaisant,

Impaction modérée du foyer fracturaire, jusqu'à avoir un contact cortical-cortical en postérieur,

Verrouillage proximal à l'aide de l'ancillaire par 2 vis dont une est en dynamique,

Fermeture du tendon patellaire par points inversés de Vicryl 1,

Fermeture sous-cutanée par points inversés de Vicryl 0,

Agrafes à la peau pour l' incision antérieure, points séparés de Dafilon 2/0 pour les autres incisions,

Pansement sec.

Confection d'une attelle postérieure, anti-équin, en résine.
