Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Corantin Proenca, 80 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 13/05 au 18/05 .

Motif d'hospitalisation

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Ostéoporose

-   HTA

-   Clou TFNA en 2020

Mode de vie :

-   Retraité / seul à domicile

-   Aide ménagère 2x par semaine

-   IDE 2x par jour

-   OH occasionel

Traitement à l'entrée :

-   Kardegic 75mg

-   Ecitalopram 50mg

-   Esidrex 20mg

Histoire de la maladie :

Patient de 80 ans présentant des douleurs invalidante de son genou gauche pour lesquelles Il a déjà eu des infiltrations par le passé par nos confrères rhumatologues

Cliniquement : périmètre de marche d'environ inférieur à 200m avec canne anglaise. Morphotype en valgus avec, flessum de 20 °, flexion atteignant à peine les 90°. Il existe une laxité latérale liée à l'usure. Il n'existe pas d'épanchement avec un signe du glaçon négatif

Radiographies : gonarthrose tricompartimentale avec une arthrose fémoro tibiale externe et fémoro patellaire extrêmement évoluée avec contact os sur os.

Au vu de la gêne fonctionnelle et du niveau d'usure évoluée, il a été proposé une chirurgie après explication des risques inhérents à la chirurgie .

Evolution dans le service :

Le patient a été opérée par le Docteur Claude Jugieau le 13 mai 2025 pour mise en place

d'une prothèse totale de genou gauche. Il n'y a pas eu de complication per opératoire.

Le bilan radiographique post-opératoire est tout à fait satisfaisant.

Antalgie contrôlé par des traitement de pallier I et III

Absence de déglobulisation du patient. Les suites post-opératoires ont été simples.

L'hémoglobine le jour de la sortie est à 13 g/dl.

Les consignes post-opératoires sont :

-   Appui complet immédiatement autorisé

-   Anticoagulation préventive par XARELTO 10 mg 1 fois par jour pendant 1 mois

-   Réfection des pansements tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète avec ablation des sutures à J15

-   Antalgie par PARACETAMOL, SKENAN et ACTISKENAN

Le patient sera revue en consultation dans 3 mois pour un contrôle radioclinique par Dr

Jugieau.

Traitement de sortie :

-   reprise du traitement habituel

-   Xarelto 10mg

-   Skenan 5mg

-   Actiskenan 5mg

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : Patient de 80 ans admis dans le service pour mise en place d'une prothèse totale de genou gauche par le Docteur Jugieau le 13 mai 2025. Suites d'hospitalisation simples.

Signataire : Dr Veronique Jugieau.
