Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Section complète des tendons fléchisseurs commun profond et superficiel en zone 2 et du pédicule vasculonerveux ulnaire de G3 par verre.

Date de l'intervention : 27/03/2025

Chirurgien : Dr Emile Maatouk

Intervention : Suture des tendons fléchisseurs commun profond et superficiel. Suture d'un pédicule vasculonerveux.

Type d'anesthésie : ALR, bloc plexique axillaire gauche

Installation : DD, table à bras

Temps de garrot : 60 min de garrot gonflé à 250mmHg

Dispositif médical : Aucun

Prélèvements : Non

Intervention réalisée après information du patient (e) ou de sa famille des lésions, de leurs conséquences et des bénéfices/risques des options thérapeutiques et après obtention de son accord. Un consentement éclairé selon les recommandations de la loi Kouchner a été donné au patient avant l'intervention et recueilli signé avant la réalisation de celle-ci.

Protocole opératoire :

Badigeonnage et champage stérile du membre. Parage cutané et sous-cutané. Agrandissement de la plaie par des incisions de Brunner.

Bilan lésionnel :

Section complète des FCP et FCS en zone 2. Section complète du pédicule vasculonerveux ulnaire. Intégrité du pédicule vasculonerveux radial. Pas de perte de substance nerveuse. Pas de perte de substance cutanée. Pas de corps étrangers.

Gestes réalisés :

Lavage du canal digital au sérum physiologique à l'aide d'un cathlon. Suture du tendon FPD par un double cadre de Kessler par du PDS 4/0 associé à un surjet péri tendineux de PDS 5/0. Résection du FCS. Plastie d'agrandissement de la poulie en regard de la suture tendineuse. Testing de la résistance de la suture et de l'absence de conflit au sein du canal digital.

Sous microscope, libération de l'artère collatérale palmaire ulnaire. Adventicectomie. Suture artérielle par des points séparés d'Ethilon 10/0. Suture étanche et perméable. Libération du nerf collatéral palmaire ulnaire. Recoupe des extrémités nerveuses. Suture épi périnerveuse par des points séparés d'Ethilon 9/0. . Bonne revascularisation du doigt au lâchage du garrot. Fermeture cutanée par des points séparés d'Ethilon 5/0. Pansement. Attelle de Duran.
