Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Mody Gimenez, 39 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/06/2025 au 02/06/2025 .

Motif d'hospitalisation : phlegmon des gaines des fléchisseurs majeur gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

aucun

Mode de vie :

Ingénieur

Traitement à l'entrée :

Aucun

Histoire de la maladie :

Patient de 39 ans sans antécédent consultant aux urgences pour une épine dans la paume de la main gauche.

Clinique en faveur d'un phlegmon des gaines des fléchisseurs majeur gauche avec un oedème D3 rouge chaud non douloureux à la palpation au niveau du troisième rayon de la main gauche.

La radiographie est normale sans signe d'ostéolyse.

Devant cette clinique en faveur d'un phlegmon des gaines des fléchisseurs majeur gauche, il est décidé d'une prise en charge chirurgicale

Evolution dans le service :

Patient opéré par le Dr Chadrou le 01/06/2025 pour évacuation d'un phlegmon de la gaine des fléchisseurs par abord direct du canal digital ou digito-carpien. Absence de complication peropératoire.

Suites simples.

Mise en place d'une antibiothérapie probabiliste par Augmentin 3g/j pendant 7 jours.

Prescriptions post-opératoires:

-   Soins de pansements tous les jours et surveillance de la cicatrisation par IDE.

-   Consultation de contrôle au parcours main mardi 04/02 avec résultat et adaptation de l'antibiothérapie.

-   Antalgiques

Traitement de sortie :

-   Augmentin 1g *3/j pendant 07 jours

-   Paracétamol 1000mg *3/j pendant 07 jours

Conclusion :

Patient de 39 opéré pour évacuation d'un phlegmon de la gaine des fléchisseurs par abord direct du canal digital ou digito-carpien. Suites simples.

Signataire : Dr Albert Chadrou.
