Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 13/01/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Denis Baspeyras, 68 ans, consultant pour des gonalgies du genou gauche évoluant depuis environ 1 an.

Dans ses antécédents, on note une poliomyélite dans l'enfance causant un valgus de son membre inférieur gauche, une hypertension artérielle, une obésité de stade II.

Il est retraité, et était chauffeur-routier avant. Il vit à domicile avec sa femme, dans une maison de plain-pied, il fait habituellement du bricolage chez lui et son jardin. Il ne pratique pas de sport. Il est bien autonome.

Les douleurs ont débuté il y a environ un an, et sont progressivement croissantes depuis. Actuellement, il existe des réveils nocturnes et un périmètre de marche limité à quelques centaines de mètres.

A l'examen clinique du genou gauche :

-   Pas de douleur rotulienne

-   Les hanches sont souples et non douloureuses

-   Présence d'un épanchement articulaire de faible abondance

-   Pas de laxité dans le plan frontal

-   Lachman, arrêt dur

-   Mobilités : 0 10 100

-   Genu varum à 3 travers de doigts

Les radiographies standards de face et de profil retrouvant une arthrose fémoro tibiale interne de stade IV avec des ostéophytes et des géodes. Sur les grands axes, on retrouve un genu varum de 10°.

En conclusion, nous décidons d'opter pour une chirurgie de prothèse totale de genou gauche devant cette arthrose évoluée avec déformation de l'axe du membre inférieur gauche.

J'explique au patient les bénéfices attendus, ainsi que les risques de l'intervention. Il semble les comprendre et les accepte.

Dr Khadijatou Tripoz.
