Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 17/06/2025

Chirurgien : Dr Mariza Nivet.

Intervention : Fasciectomie segmentaire palmaire des rayons IV et V de la main droite pour une maladie de Dupuytren évoluée des 4e et 5e rayons de la main droite avec retentissement fonctionnel majeur.

Sous ALR, en décubitus dorsal, bras droit sur la tablette, garrot à la racine du membre

Après asepsie rigoureuse et champagne classique

Check-list HAS validée

Incision longitudinale en zigzag (type Bruner) au niveau de la paume et prolongée sur la face palmaire des 4e et 5e doigts.

Dissection soigneuse du tissu sous-cutané avec préservation des éléments nobles (nerfs et artères digitaux).

Mise en évidence des brides aponévrotiques pathologiques, principalement au niveau des bandelettes longitudinales et spirales, responsables d'une rétraction en flexion des articulations MCP et IPP des 4e et 5e doigts.

Aponévrectomie partielle réalisée avec exérèse complète des tissus fibreux pathologiques. Libération articulaire obtenue avec restauration de l'extension passive satisfaisante des articulations concernées.

Hémostase minutieuse. Irrigation abondante au sérum physiologique.

Fermeture cutanée par fils non tissés non résorbables.

Pansement sec.

Mise en place d'une attelle en extension.
