Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Patient de 70 ans, consultant pour rupture transfixiante du supra-épineux de l'épaule droite, ainsi que lésion du tendon sub-scapulaire et conflit sous-acromial.

Date de l'intervention : 10/06/2025

Chirurgien : Dr Guy Teillet

Intervention : Suture arthroscopique de la coiffe des rotateurs à droite + acromioplastie

Sous AG, en position beach chair

Asepsie rigoureuse et champage classique

Check-list HAS validée

L'exploration articulaire gléno-humérale retrouve :
- Un épanchement modéré.
- Le tendon du long biceps est en en place, légèrement effiloché mais stable (on sectionne le tendon, et on réalise une ténodèse autobloquante en Y)
- Une rupture partielle haute du subscapulaire (Lafosse II), avec rétraction modérée. On suture donc le subscapulaire par voie antérieure à l'aide d'un ancrage résorbable simple.

L'exploration sous-acromiale retrouve :
- Une rupture transfixiante du supra-épineux, rétractée en zone A2, avec bonne qualité tendineuse.
- On réalise une bursectomie complète.
- On réalise une acromioplastie avec fraisage de l'acromion antéro-inférieur (type Bigliani II) à l'aide d'une fraise motorisée.
- On réalise une libération tendineuse du supra-épineux, que l'on réinsère sur son empreinte osseuse à l'aide de 2 ancres double-charges en technique de type « double rangée » (SpeedBridge®).

Contrôle d' l'hémostase

Fermeture cutanée au Caprosyn 3-0

Pansements secs, mise en place d'un coussin d'abduction.
