Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 24/01/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Ursuline Roy, 50 ans, pour des coxalgies à gauche.

Cette patiente a pour antécédents : une obésité de grade 2, un SAOS appareillé. Elle est témoin de Jéhovah. Elle pratique la marche à raison d'une randonnée de 10/15kms par semaine. Elle est actuellement retraitée de la fonction publique. Elle vit dans une maison de plain-pied avec son époux.

Cette patiente présente donc des coxalgies à gauche depuis plusieurs années. Actuellement, la douleur est telle que son périmètre de marche est réduit à environ 500m. Il existe des réveils nocturnes à cause des douleurs.

A l'examen clinique, on constate un raccourcissement de 0,5 cm du membre inférieur gauche, les mobilités sont à : flexion : 80° extension : 0° adduction : 0° abduction : 0° rotation externe : 10° rotation interne : 10°. Le Lasègue est négatif.

Sur la radiographie, on retrouve une coxa profonda sur protrusion acétabulaire congénitale.

Dans ce contexte, on propose à cette patiente de réaliser une arthroplastie totale par prothèse double mobilité sur mesure.

On explique à la patiente les bénéfices attendus, ainsi que les risques (hémorragiques, infectieux, neurologiques). Elle semble les comprendre et les accepte.

Dr Fehmi Ouchikh .
