Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Ursuline Roy, 50 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 16/06/2025 au 17/06/2025.

Motif d'hospitalisation :

Coxarthrose de la hanche gauche sur coxa profonda

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   SAOS appareillé

-   Obésité de grade 2

Mode de vie :

-   Témoin de Jéhovah

-   Randonnée 15 kms par semaine

-   Non fumeuse, pas d'OH

-   Retraitée de la fonction publique

-   Autonome à domicile, vit dans une maison de plain-pied

Traitement à l'entrée :

-   0

Histoire de la maladie :

Patiente de 50 ans, souffrant depuis quelques années de coxalgies à gauche avec majoration des douleurs sur la dernière année avec retentissement majeur sur la qualité de vie.

Examen clinique :

-   Raccourcissement de 0,5 cm du membre inférieur gauche

-   Les mobilités sont à : flexion : 80° extension : 0° adduction : 0° abduction : 0° rotation externe : 10° rotation interne : 10°

-   Lasègue négatif

Examens complémentaires :

Sur la radiographie, coxarthrose sur coxa profonda à gauche

Evolution dans le service :

La patiente a été opérée le 16/06/2025 d'une PTH gauche pour une coxarthrose sur coxa profonda. L'intervention s'est déroulée sans complication.

Les suites post-opératoires sont simples, la patiente a retrouvé une bonne autonomie à la marche, la douleur est bien jugulée par les antalgiques usuels.

L'imagerie post-opératoire était satisfaisante.

La cicatrice est propre et non inflammatoire, et les agrafes seront à retirer à J12 post-opératoire.

La patiente est autorisée à regagner son domicile ce jour, et sera revue dans 45 jours par le Dr OUCHIKH avec des radios de contrôle.

Traitement de sortie :

-   ELIQUIS 2,5mg - un comprimé matin et soir pendant 35 jours

-   PARACETAMOL 1g - un comprimé 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 21 jours

-   NEFOPAM 30mg - un comprimé 4 fois par jour toutes les 4 heures pendant 15 jours, si douleurs non soulagées par le KETOPROFENE

-   KETOPROFENE LP 100mg - un comprimé matin et soir pendant 5 jours, à prendre au milieu des repas, à arrêter si douleurs de l'estomac

Conclusion :

Patiente de 50 ans, prise en charge pour une arthroplastie totale de hanche gauche pour une coxarthrose sur une coxa profonda, avec retentissement majeur sur la qualité de vie. Suites opératoires simples.

Signataire : Dr Fehmi Ouchikh.
