Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 09/05/2025

Chirurgien : Dr Joel Natalis.

Diagnostic : HANCHE GAUCHE : descellement aseptique de la cupule de PTH avec migration de l'implant

Intervention : Changement en un temps de la cupule, et mise en place d'une cupule sur mesure de chez ADLER

Sous AG, en décubitus latéral droit, après asepsie rigoureuse et champage classique, check-list HAS validée

Reprise de l'ancienne incision sur toute sa longueur, ouverture du fascia lata et de l'aponévrose du grand fessier

Présence d'un liquide témoignant d'une métallose importante, que l'on prélève pour envoi en bactériologie

Exérèse d'une grande quantité de métallose

On retrouve la cupule que l'on enlève sans difficulté, puis ablation du polyéthylène

On réalise plusieurs prélèvements pour envoi en anatomopathologie et bactériologie

On constate une perte de substance osseuse majeure aux dépens de l'arrière-fond du cotyle

On retire les tissus d'interposition

On met en place une greffe osseuse par allogreffe afin de reconstituer l'arrière fond du cotyle

Mise en place d'une cupule sur mesure de chez ADLER avec patte iliaque et patte ischiatique, et un anneau de reconstruction de taille 54

On met en place 4 vis iliaques et 2 vis ischiatiques

On fixe l'ensemble par 2 vis en direction de la colonne postérieure de l'acetabulum

Le tout semble présenter une bonne stabilité

On place un stick NOVAE de chez SERF de diamètre 47, et on réduit sur un polyéthylène de diamètre 47

Hémostase soigneuse

Lavage abondant au sérum physiologique

Fermeture du fascia lata au Polysorb 2 sur un drain de Redon en aspiration

Fermeture sous-cutanée au Polysorb 2-0

Agrafes sur la peau
