Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 11/06/2025

Chirurgien : Dr Johnson Augrandenis

Diagnostic : EPAULE DROITE : syndrome de la coiffe des rotateurs avec rupture du supra-épineux stade I + conflit sous-acromial + arthropathie acromio-claviculaire + tendinopathie du long biceps

Intervention : suture du tendon du supra-épineux + acromioplastie + résection de l'articulation acromio-claviculaire + ténotomie du long biceps

Sous AG, en position "beach chair", traction douce du membre supérieur à 3 kilos

Asepsie rigoureuse et champage classique

Check-list HAS validée

Réalisation d'un point d'entrée postérieur dans le soft point pour l'arthroscope

L'exploration articulaire retrouve :

-   Pas de lésion du bourrelet, ni de lésion cartilagineuse

-   RAS au niveau du cul-de-sac

-   Pas de lésion du subscapulaire

-   Lésion intra-tendineuse du tendon du long biceps qui est inflammatoire à son insertion proximale

-   Lésion de la face profonde du supra-épineux de stade I

-   Réalisation d'une ténotomie-ténodèse auto-bloquant en Y du tendon du long biceps

Réalisation d'une voie d'abord arthroscopique latérale. Passage dans l'axe des fibres du deltoïde antérieur et moyen. Passage dans l'espace sous-acromial.

Nettoyage de la lésion tendineuse du supra-épineux au shaver.

On constate une bursite, conséquence du conflit sous-acromial. On réalise donc une bursectomie.

Réalisation d'une acromioplastie à la fraise.

Réalisation par voir arthroscopique antérieure d'un avivement de l'articulation acromio-claviculaire à la fraise.

Avivement de la face latérale du trochiter.

Mise en place d'une ancre Healicoil 4.75 + 2 footprints de 4.5 de chez Smith&Nephew

Réalisation d'une suture soigneuse du supra-épineux à l'aide d'une pince automatique

Suture cutanée au Caprosyn 3-0

Pansements secs
