Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 15/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Isaiah Zen, 84 ans, qui consulte aux urgences pour une douleur du genou droit.

Ce patient a pour antécédents : un AVC ischémique avec héliparésie gauche séquellaire, une HTA, un diabète de type 2 insulino-requérant, une obésité, des varices et une PTG droite posée le 17/06/2025.

Il est sous KARDEGIC en prévention secondaire.

Il vit en EHPAD pour des troubles de la marche non étiquetés qui l'handicapaient trop dans sa vie quotidienne. Il marche habituellement avec un déambulateur.

Il a eu une PTG à droite le 17/06/2025, les suites avaient été simples et le patient était rentré à son EHPAD. Depuis deux jours, le genou est redevenu très douloureux, très inflammatoire, avec une fistule en regard de la cicatrice. Le patient est donc envoyé aux urgences dans ce contexte.

Cliniquement, le membre est bien vascularisé.

Sur les radios de genou, on ne retrouve pas d'anomalie de la prothèse.

À la biologie, on constate une CRP à 245 et des GB à 11. Le reste des paramètres est normal. Le patient n'est pas fébrile et a des constantes stables.

Dans ce contexte, nous soupçonnons une infection ostéoarticulaire aiguë sur PTG droite et nous hospitalisons le malade dans le service de chirurgie orthopédique, après avoir réalisé une ponction articulaire du genou aux urgences. Il sera pris en charge au bloc opératoire le plus rapidement possible.

Dr Marie Bounegab .
