Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Syndrome de la coiffe des rotateurs à gauche, chez un patient gaucher, coiffeur, de 44 ans, résistant au traitement médical bien conduit.

Rupture transfixiante du tendon supra-épineux avec conflit sous-acromial et arthropathie acromio-claviculaire droite.

Date de l'intervention : 15/04/2025

Chirurgien : Dr Juliette Berenguel

Intervention :

Sous anesthésie générale + ALR, en position beach chair

Après asepsie rigoureuse et champage classique

Check-list HAS validée

Introduction de l'arthroscope par voie postérieure standard.

L'exploration intra-articulaire retrouve :

-   une synovite modérée, pas de lésion chondrale significative.

-   une rupture transfixiante du tendon du supra-épineux. Les autres tendons sont intacts.

-   on réalise un débridement de la bourse sous-acromiale.

-   une acromioplastie est réalisée par fraisage de l'acromion (type II) pour libération du passage sous-acromial.

-   on réinsère le tendon du supra-épineux sur son empreinte humérale à l'aide de 2 ancres résorbables (technique en double rang) de chez Smith&Nephew.-

-   on réalise une résection arthroscopique de l'extrémité distale de la clavicule sur environ 8 mm à l'aide d'un shaver, libérant l'articulation acromio-claviculairequi est inflammatoire.

Fermeture cutanée par points séparés au Vicryl rapide 3-0.

Pansement sec.

Mise en place d'une attelle de Sober.
