Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : kyste de la gaine de D3 avec ténosynovite associée

Date de l'intervention : 20/04/2025

Chirurgien : Dr Marcelle D'hem

Intervention : Exérèse de kyste de gaine des fléchisseurs de D3 et ténosynovectomie

Type d'anesthésie : ALR, bloc plexique axillaire.

Installation : DD, table à bras.

Temps de garrot : 35 min de garrot à 250mmHg

Dispositif médical : Aucun

Intervention réalisée après information du patient (e) ou de sa famille des lésions, de leurs conséquences et des bénéfices/risques des options thérapeutiques et après obtention de son accord. Un consentement éclairé selon les recommandations de la loi Kouchner a été donné au patient avant l'intervention et recueilli signé avant la réalisation de celle-ci.

Protocole opératoire :

Détersion à la Bétadine moussante

Double badigeonnage à la Bétadine alcoolique

Champage stérile du membre.

Intervention

Voie d'abord palmaire centrée sur le pli palmaire distal en regard de D3.

Dissection des tissus sous-cutanés et protection des pédicules VN de D3

Repérage du kyste en regard de la poulie A1. Ouverture de la poulie A1 pour pouvoir réaliser la dissection du kyste

Exérèse du pied du kyste situé dans la gaine des fléchisseurs entre les poulies A1 et A2.

Envoi du kyste en analyse anatomo-pathologique

On retrouve une ténosynovite locale épaissie en regard du kyste, on réalise un ténosynovectomie soigneuse. Vérification du bon coulissement des tendons dans la gaine de D3.

Hémostases soigneuses

Fermeture cutanée par des points séparés de Filapeau 4/0.

Interface de type Adaptic.

Pansement.
