Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : 15/01/2026.

Chirurgien : Dr Kelyane Benard

Diagnostic : Quintus varus douloureux du pied gauche

Intervention : Ostéotomie correctrice du 5ᵉ métatarsien gauche avec fixation interne

Sous anesthésie loco-régionale (bloc poplité).
Installation en décubitus dorsal, pied gauche posé sur table opératoire dédiée. Garrot pneumatique à la racine de la cuisse, gonflé à 250 mmHg après exsanguination.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet. Check-list HAS validée.

Incision cutanée longitudinale dorsolatérale centrée sur la tête du 5ᵉ métatarsien. Dissection prudente des plans sous-cutanés en préservant les branches du nerf sural. Exposition de la diaphyse et du col du métatarsien.
Réalisation d'une ostéotomie oblique distale latéro-médiale à l'aide d'une scie oscillante, en gardant un coin d'os latéral. Correction progressive du varus sous contrôle fluoroscopique.

Fixation de l'ostéotomie par vis à compression canulée 2,0 mm (Stryker Asnis Micro System) après contrôle de l'alignement. Vérification de la stabilité et de la correction obtenue.
Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase rigoureuse. Fermeture plan par plan : capsule au Vicryl 3-0, plan sous-cutané au Vicryl 4-0, peau au Monocryl 5-0. Pansement stérile occlusif, contention légère par bande cohésive.

Garrot dégonflé, recoloration digitale immédiate.
Aucune complication peropératoire.
