Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/06/2025.

Chirurgien : Dr Denise Alleaume.

Diagnostic : Chiari type 1

Intervention : décompression de la jonction crânio vertébrale. Craniectomie sous-occipitale résection postérieure de C1 duroplastie

Scanner pré-opératoire de neuronavigation.

Anesthésie générale, tête sur têtière à pointe de Mayfield. Pré planning opératoire de la neuronavigation.

Désinfection et champage selon le protocole.

Incision occipito-cervicale médiane de la protubérance occipitale externe allant au processus épineux de C2. On rugine les masses musculaires cervico-occipitales pour dégager l'écaille occipitale et l'arc postérieur de C1.

Incision du ligament occipito-atloïdien et du ligament atloido-axoidien.

Craniectomie sous-occipitale emportant la moitié inférieure entre la protubérance occipitale externe et le foramen magnum, la largeur dépasse un petit peu celle de la moelle spinale, résection de l'arc postérieure de C1 aux limites de la moelle spinale. Sous microscope opératoire incision durale emportant un fragment de dure-mère. Mise en place d'1 patch cook bio design. Plastie d'élargissement qui sera suturée par trois surjets puis encollé par du Tisseel. Hémostase satisfaisante. Rinçage au sérum physiologique application de Surgicel.

Remise en place des masses musculaires. Suture des fascias, fermeture cutanée en deux plans, fils résorbables rapides sur la peau. Pas de drainage.
