Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 08/08/2025

Je vois ce jour en consultation aux urgences Monsieur Mario Le page, 52 ans.

Ce patient se présente pour une plaie au niveau de la face antérieure du poignet gauche.

Il a pour ATCD : une hypertension artérielle, une ligamentoplastie du LCA du genou gauche il y a 23 ans.

Ce patient est mécanicien dans un garage automobile, il est droitier, non fumeur, pas d'intoxication alcoolique.

Ses vaccins sont à jour contre le tétanos.

Ce jour, sur son lieu de travail, il s'est coupé au niveau du poignet gauche avec une tôle de voiture.

Cliniquement, il présente une plaie transversale au niveau de la face antérieure du poignet gauche, d'environ 3 cm de longueur, rectiligne. La main est bien vascularisée, les pouls radial et ulnaires sont bien perçus. Par contre, il présente un déficit moteur au niveau de la flexion du poignet gauche. Il n'existe pas de déficit sensitif.

Sur la radiographie, on ne retrouve pas de lésion osseuse, pas de corps étranger.

Il existe une indication d'exploration chirurgicale de cette plaie devant suspicion de rupture du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe.

Le patient est reconvoqué demain en ambulatoire.

Consignes de sortie:

-   à jeun minuit pour exploration de cette plaie en chirurgie ambulatoire

-   Retour à domicile avec mise en place d'un pansement bétadiné et antibiothérapie probabiliste par AUGMENTIN 2g.

Dr Henri Duborgel.
